不再限制胆固醇摄取?

2015-08-01

最近，「胆固醇」成为了多个健康论坛的热门话题，起因归咎于将于明年底出版之<<2015美国膳食指南>>，该指南提出不再限制美国人的胆固醇摄取量，颠覆了全世界对胆固醇的概念，亦引起多番讨论。

由医生和营养专家组成「美国膳食咨询委员会」每五年便会发布一份膳食指南，从联邦政府补贴到学校午餐，食品标签到医生的建议，该指南涵盖美国所有营养模式。五年前的<<2010美国膳食指南>>指出胆固醇摄取量需限制于每日300毫升内，相等于一只半肿蛋或一尾鱿鱼。此建议被广泛接纳，全世界也以此为指南(包括香港食物安全中心)，从此餐桌上的鸡蛋就变成了猛兽般人见人怕，尤其胆固醇高的人士会小心翼翼地把太阳蛋的蛋黄掉，免得把胆固醇吃进肚子。

每日300毫克的摄取限制建基于多项研究报告指出血液里高胆固醇含量会大大增加患上人血管疾病的风险。然而，当大家都努力避免摄取胆固醇时，对它有正认识的人却不多。

甚么是胆固醇?

胆固醇是一种固醇，固醇则属于脂质类，只有动物才含有胆固醇。胆固醇是制造维他命D，胆汁和些荷尔蒙的成分之一。高脂食物的胆固醇含量不一定高，相反，一些低脂食物的胆固醇含量可以相当高，例如蛋类、鱿鱼。其主要食物源包括: 蛋黄、动物内臓、软件动物、鱿鱼、墨鱼、猪油及动物脂肪。

多吃鸡蛋不会增加血液内胆固醇?

人体内有八成胆固醇由身体自行组合，所以专家认饮食中的胆固醇并不是构成血液里高胆固醇的主因。的确不少报告的胆固醇与心脏病之间有相关性，但最新研究皆显示「摄入」胆固醇犊心脏病之间没有证据表明有”可预见的相关性”。换句话说，高胆固醇与量进食鸡蛋，内臓等食物无关，因此对于胆固醇水平属健康人士，每日限制300毫克是不必要的。然而，已患有高胆固醇的人仍需格外注意，我们建议在饮食中继续限制摄取量，以协助胆固醇回落至正常水平。

即是以后可以无限制地吃鸡蛋?

我们需谨记，虽然最新建议指多吃鸡蛋非导致高胆固醇主因，但亦没有证据显示过量摄取能有效减低心血管疾病风险。只是对爱蛋一族来说实是喜讯，从此便可把营养丰富的鸡蛋放心地写进自己的餐单里。

值得留意的是，今次的建议修改是一个全新的概念，除美国外暂时未有其他国家有同样建议。或许饮食并不是导致高胆固醇的主因，但近年确实有研究指出高胆固醇人士连续星期六星期每日捍取15克纤维有助降低血液里的低密度胆固醇(坏胆固醇)10.5%。在两者间取之平衡，我们鼓励高胆固醇人士减少进食动物脂肪，并增加纤维摄取。相信待<<2015美国膳食指南>>于年底正式发布后，医学界会有更热烈的讨论及结论。无论如何，我们要明白没有单一食物对身体絶对有益，均衡饮食才是健康的关键。

参考数据:

1. Health.gov 2015 Dietary Guidelines

2. Health.gov “Scientific Report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee” http://www.health.gov/dietaryguidelines/2015-scientific-report/06-chapter-1/d1-2.asp

3. Time February 11, 2015 “Cholesterol Is Not a ‘Nutrient of Concern,’ Report Says” http://time.com/3705734/choleserol-dietary-guidelines/

4. Centre for Food Safely

5. Zunft, H. J. F., Luder, W.,Harde. A., Hober, B., Graubaum. H. J., Koebnick, C., & Grunwald. J. (2003). Carob pulp preparation rich in insoluble fibre lowers total and LDL cholesterol in hypercholesterolemic patients. European journal of nutrition, 42(5), 235-242.

330 TIPS 信息提供:  林润梅小姐 (高级营养师-香港中文大学医学院 公共卫生及基层医疗学院营养研究中心)