咖啡是「敵」還是「友」?

2013-02-01

咖啡是全球最為廣泛的飲料之一，很多人都有喝咖啡的習慣，沒有咖啡就烏眉恰睡。過去，很多人都對咖啡有一種負面的感覺，經常聽到專家們警告經常喝咖啡可能會損害健康。但現時，反而愈來愈多傳媒報導咖啡對身體不但沒有害，反而有益。究竟事實如何呢?

咖啡與心臟病

暫時並沒有世界性大型的咖啡與心臟病有關的調查。有研究綜合報告指出每天喝5或以上咖啡的人士患有心臟病的風險比沒有喝咖啡的高40-60%。可是，同時亦有不少研究顯示咖啡與心臟病並沒有關係。事實上，咖啡的確會便引致血壓即時上升及使心跳加快的負面影響。喝面至三杯咖啡後，上壓是可以即時提升3至14度，而下血壓則提升4至13度。雖然咖啡會否增加患高血壓或心臟病的風險仍未有定論，但患有高血壓的人士還是盡量少喝咖啡。

咖啡與糖尿病

有報導指咖啡會減低第二型糖尿病的風險，究竟是真的嗎?在荷蘭，有學者針對17000人進行長達10年的研究，發現咖啡喝得愈多，患第二型糖尿病凡風險愈低。另一項在芬蘭的研究，追蹤14000多人長達12年的研究也得出相似結果，每天喝3至4杯咖啡因會降低糖尿病患率30%。不過，有很多研究顯示咖啡因會降低胰島素的敏感性及增加血糖的濃度。其中一項研究，研究人員在十位患有糖尿病的人身上設置血糖監測器，這些人平均每天喝四杯咖啡，但在研究期間暫時停止飲用，改以早餐和午餐各吃一粒等不同咖啡的咖啡因膠囊，隔天則吃不含咖啡因的安慰劑。結果發現，相對吃安慰劑時的血糖值，服用咖啡因膠囊後的血糖平均上升較多。故此，專家估計咖啡有助減低糖尿病的風險不是因為咖啡因，很大機會與咖啡內所含有抗氧化成份的緣原酸 (Chlorgenic Acid) 有關。而相似的結果同樣在健康的人士身上發生。

歸納不同研究結果可發現，咖啡是否有助減低糖尿病的風險仍有待更多研究証明。值得注意是，大部份咖啡都加入奶及糖，故高血或糖尿病患者還是少喝或喝低咖啡因咖啡及使用代糖笸脫脂奶。

哪些人應該少喝咖啡?

雖然喝咖啡是全球性的文化，但並不是人人適合，特別是計劃生育的女士及孕婦，因有研究顯示喝3杯或以上的咖啡會減低懷孕率增加流產或胎兒體重過輕的現象，故建議孕婦盡量減少飲用咖啡。除孕婦外小朋友及長者亦要減少咖啡因的攝取。有研究指出，小朋友每公斤體重攝取多過3mg的咖啡因會影響睡眠或增加焦慮。雖然小朋友很少喝咖啡，但汽水及朱古力亦是咖啡因的來源，所以家長要加倍留意。另外大送份長者有長期服藥的習慣，咖啡因有機會影響藥物的效應。此外，咖啡因有可能增加骨折的情況，故患有骨質疏鬆的人士也要留意飲用量。

**咖啡會否增加患高血壓或心臟病的風險仍未有定論，但患有高血壓的人士還是少喝咖啡。

參考資料:

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Lane, J.D., P. H, D., Feinglos, M. N., M. D., & Surwit, R. S., P. H. D., (2008). Caffeine increases ambulatory glucose and postprandial response in coffee drinkers with type 2 diabetes. Diabetes Care, 31(2), 221-2.

330 TIPS 資訊提供:  林潤梅小姐 (高級營養師-香港中文大學醫學院 公共衛生及基層醫療學院營養研究中心)